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為了患者“零死亡”、醫(yī)務(wù)人員“零感染”，長(zhǎng)沙這么做

——早診早治 科學(xué)救治

湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端記者 易禹琳

2月12日下午，一對(duì)母子被確診為新冠肺炎患者后，迅速被長(zhǎng)沙市120急救中心從長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院送往長(zhǎng)沙市定點(diǎn)救治醫(yī)院——長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心（長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院北院）。至當(dāng)天16時(shí)，長(zhǎng)沙全市累計(jì)確診新冠肺炎病例225例，現(xiàn)有在院患者169例，治愈出院56例（含10例重型病例），治愈率可觀，實(shí)現(xiàn)了患者“零死亡”，醫(yī)務(wù)人員“零感染”的目標(biāo)。

長(zhǎng)沙毗鄰武漢，每天49列火車、高鐵自武漢而來(lái)。在武漢封城后，500萬(wàn)離城的人群中，湖南是全國(guó)第二大流入目的地，省會(huì)長(zhǎng)沙防控疫情的壓力可想而知。長(zhǎng)沙這場(chǎng)硬仗是怎么打的？2月12日下午，長(zhǎng)沙市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)孫智慕和長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心隔離病房負(fù)責(zé)人周志國(guó)向湖南日?qǐng)?bào)記者揭曉謎底：科學(xué)統(tǒng)籌、早診早治、中西醫(yī)結(jié)合、精準(zhǔn)救治。

早預(yù)判早籌劃，病床人員專家到位

1月21日，長(zhǎng)沙明確長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心為定點(diǎn)救治醫(yī)院，市120急救中心承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)工作，同時(shí)公布了46家發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

72小時(shí)，長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院北院完成改造工作，床位數(shù)擴(kuò)張到300張，并配置了必備醫(yī)療設(shè)備。緊急動(dòng)員，組織選派培訓(xùn)4批次1017名醫(yī)務(wù)人員組建醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)伍，現(xiàn)已派駐342名。同時(shí)成立了涵蓋呼吸、重癥、感染等醫(yī)學(xué)專業(yè)的25名專家組成的市級(jí)醫(yī)療救治專家組，以及由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、省中醫(yī)附一、附二醫(yī)院14名專家組成的長(zhǎng)沙市醫(yī)療救治高級(jí)專家組。

早診斷早隔離，早轉(zhuǎn)運(yùn)早治療

1月中旬，長(zhǎng)沙對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次新冠肺炎診斷治療、感染預(yù)防控制、個(gè)人防護(hù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行科學(xué)分診。全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診后，發(fā)熱病人集中到優(yōu)化后的40家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診救治，防止病毒感染其他患者。然后由這些醫(yī)院24小時(shí)采樣送檢，12小時(shí)內(nèi)出具核酸檢測(cè)結(jié)果，48小時(shí)內(nèi)明確診斷結(jié)果。

確診后，長(zhǎng)沙市120急救中心實(shí)行24小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，72名干部職工已全體取消休假。每天，負(fù)壓急救車奔跑在城區(qū)各大醫(yī)院和長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心之間。4臺(tái)負(fù)壓車，平均每天轉(zhuǎn)運(yùn)5至6趟。為保證轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中“零感染”，每趟車消毒就需要一個(gè)半小時(shí)。

中西醫(yī)結(jié)合，科學(xué)救治

長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心接收患者后，實(shí)行科學(xué)救治。首先，他們對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，在患者由輕型向重型、重型向危重型轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，抓住時(shí)間點(diǎn)，提前預(yù)判，及時(shí)處置，ICU和呼吸科聯(lián)手，專家組會(huì)診。然后，優(yōu)化治療方案，并優(yōu)化了國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布新型冠狀病毒防控指南。根據(jù)不同的病人采取不同的方案，使一危重病例在48小時(shí)內(nèi)明顯緩解病情，免除插管；另一危重病例在插管后96小時(shí)內(nèi)也拔管，病情趨于好轉(zhuǎn)。

在救治過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合也是長(zhǎng)沙市的成功經(jīng)驗(yàn)。不僅有省中醫(yī)附一、附二的醫(yī)生參與救治，省中醫(yī)藥管理局選派的中醫(yī)專家也每天在病房里問(wèn)診，國(guó)醫(yī)大師熊繼柏和陳新宇、游柏穩(wěn)等中醫(yī)專家每天會(huì)為患者開處方。傳統(tǒng)和現(xiàn)代結(jié)合，博大精深的中醫(yī)提供辨證施治、抗病毒、免疫支持，心理關(guān)懷小組的心理輔導(dǎo)和臨床營(yíng)養(yǎng)專家的營(yíng)養(yǎng)支持，才使目前長(zhǎng)沙新冠肺炎患者的治愈率達(dá)到25.1%，平均住院天數(shù)為9.6天，實(shí)現(xiàn)“零死亡”。

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的“零感染”，不僅醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)到位，醫(yī)院內(nèi)的消毒防護(hù)到位，醫(yī)務(wù)人員輪休制度也保障了他們?cè)诰戎芜^(guò)程中精力充沛，避免感染。

原載《湖南日?qǐng)?bào)》（2020年2月13日04版）

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責(zé)編：周冠成

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