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為了患者“零死亡”、醫(yī)務(wù)人員“零感染”，長沙這么做

——早診早治 科學(xué)救治

湖南日報·新湖南客戶端記者 易禹琳

2月12日下午，一對母子被確診為新冠肺炎患者后，迅速被長沙市120急救中心從長沙市第三醫(yī)院送往長沙市定點救治醫(yī)院——長沙市公共衛(wèi)生救治中心（長沙市第一醫(yī)院北院）。至當(dāng)天16時，長沙全市累計確診新冠肺炎病例225例，現(xiàn)有在院患者169例，治愈出院56例（含10例重型病例），治愈率可觀，實現(xiàn)了患者“零死亡”，醫(yī)務(wù)人員“零感染”的目標(biāo)。

長沙毗鄰武漢，每天49列火車、高鐵自武漢而來。在武漢封城后，500萬離城的人群中，湖南是全國第二大流入目的地，省會長沙防控疫情的壓力可想而知。長沙這場硬仗是怎么打的？2月12日下午，長沙市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長孫智慕和長沙市公共衛(wèi)生救治中心隔離病房負(fù)責(zé)人周志國向湖南日報記者揭曉謎底：科學(xué)統(tǒng)籌、早診早治、中西醫(yī)結(jié)合、精準(zhǔn)救治。

早預(yù)判早籌劃，病床人員專家到位

1月21日，長沙明確長沙市公共衛(wèi)生救治中心為定點救治醫(yī)院，市120急救中心承擔(dān)轉(zhuǎn)運工作，同時公布了46家發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

72小時，長沙市第一醫(yī)院北院完成改造工作，床位數(shù)擴(kuò)張到300張，并配置了必備醫(yī)療設(shè)備。緊急動員，組織選派培訓(xùn)4批次1017名醫(yī)務(wù)人員組建醫(yī)療救治預(yù)備隊伍，現(xiàn)已派駐342名。同時成立了涵蓋呼吸、重癥、感染等醫(yī)學(xué)專業(yè)的25名專家組成的市級醫(yī)療救治專家組，以及由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、省中醫(yī)附一、附二醫(yī)院14名專家組成的長沙市醫(yī)療救治高級專家組。

早診斷早隔離，早轉(zhuǎn)運早治療

1月中旬，長沙對全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次新冠肺炎診斷治療、感染預(yù)防控制、個人防護(hù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對發(fā)熱病人進(jìn)行科學(xué)分診。全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診后，發(fā)熱病人集中到優(yōu)化后的40家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診救治，防止病毒感染其他患者。然后由這些醫(yī)院24小時采樣送檢，12小時內(nèi)出具核酸檢測結(jié)果，48小時內(nèi)明確診斷結(jié)果。

確診后，長沙市120急救中心實行24小時轉(zhuǎn)運機(jī)制，72名干部職工已全體取消休假。每天，負(fù)壓急救車奔跑在城區(qū)各大醫(yī)院和長沙市公共衛(wèi)生救治中心之間。4臺負(fù)壓車，平均每天轉(zhuǎn)運5至6趟。為保證轉(zhuǎn)運過程中“零感染”，每趟車消毒就需要一個半小時。

中西醫(yī)結(jié)合，科學(xué)救治

長沙市公共衛(wèi)生救治中心接收患者后，實行科學(xué)救治。首先，他們對患者進(jìn)行科學(xué)評估，在患者由輕型向重型、重型向危重型轉(zhuǎn)變的過程中，抓住時間點，提前預(yù)判，及時處置，ICU和呼吸科聯(lián)手，專家組會診。然后，優(yōu)化治療方案，并優(yōu)化了國家衛(wèi)健委發(fā)布新型冠狀病毒防控指南。根據(jù)不同的病人采取不同的方案，使一危重病例在48小時內(nèi)明顯緩解病情，免除插管；另一危重病例在插管后96小時內(nèi)也拔管，病情趨于好轉(zhuǎn)。

在救治過程中，中西醫(yī)結(jié)合也是長沙市的成功經(jīng)驗。不僅有省中醫(yī)附一、附二的醫(yī)生參與救治，省中醫(yī)藥管理局選派的中醫(yī)專家也每天在病房里問診，國醫(yī)大師熊繼柏和陳新宇、游柏穩(wěn)等中醫(yī)專家每天會為患者開處方。傳統(tǒng)和現(xiàn)代結(jié)合，博大精深的中醫(yī)提供辨證施治、抗病毒、免疫支持，心理關(guān)懷小組的心理輔導(dǎo)和臨床營養(yǎng)專家的營養(yǎng)支持，才使目前長沙新冠肺炎患者的治愈率達(dá)到25.1%，平均住院天數(shù)為9.6天，實現(xiàn)“零死亡”。

為實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的“零感染”，不僅醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)培訓(xùn)到位，醫(yī)院內(nèi)的消毒防護(hù)到位，醫(yī)務(wù)人員輪休制度也保障了他們在救治過程中精力充沛，避免感染。

原載《湖南日報》（2020年2月13日04版）

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責(zé)編：周冠成

來源：湖南日報·新湖南客戶端